Крепко стоим на ногах

Крепко стоим  на ногах

Диабетическая стопа – одно из самых сложных и распространенных осложнений сахарного диабета. Узнав о том, что при пренебрежительном отношении даже самые незначительные мозоли и раны на ногах могут привести к серьезным последствиям (вплоть до ампутации), наша читательница забеспокоилась: насколько реально избежать осложнений? На ее вопрос отвечает старший научный сотрудник отделения диабетической стопы Эндокринологического научного центра, кандидат медицинских наук Марианна Викторовна Ярославцева.

Здравствуйте! Мне 54 года, у меня диабет 2-го типа. Регулярно измеряю уровень сахара в крови, слежу за тем, чтобы он оставался в пределах нормы. Соблюдаю диету, стараюсь больше двигаться. Чувствительность в конечностях вроде не снижена. Но я все равно очень боюсь возникновения диабетической стопы. Столько страшных историй слышала об ампутациях у диабетиков… Что делать, чтобы ноги были здоровы?
Галина Дмитриевна, г. Ярославль

В первую очередь нужно помнить, что основной метод профилактики любых осложнений при диабете как 1-го, так и 2-го типа, - это стойкая длительная компенсация углеводного обмена. Правила ухода за ногами помогут предотвратить многие опасные осложнения, в том числе образование язв и развитие гангрены. Условно правила ухода за ногами можно разделить на запрещающие и разрешающие.

При сахарном диабете категорически запрещено:
1. Использовать острые принадлежности для ухода за ногами – маникюрные ножницы, бритвенные станки, ножницы для мозолей. Особенно опасны эти инструменты при сниженной чувствительности и плохом зрении.
2. Использовать грелки, батареи парового отопления и электрические обогреватели для согревания ног. При нарушении температурной чувствительности очень легко получить ожог.
3. Нельзя принимать горячие ножные ванны, и кроме того, они не должны быть длительными, так как это разрыхляет кожу и делает ее более уязвимой.
4. Носить неудобную, натирающую, сдавливающую обувь. Не рекомендуется носить обувь на каблуке. Если
обувь новая, первое время ее нужно носить не более одного часа в день.
5. Использовать жидкости для растягивания обуви или мокрые носки, способствующие разнашиванию новой обуви.
6. Носить обувь без носков и ходить босиком. Дома, на даче, на пляже непосредственный контакт с любой поверхностью может привести к травматизации с одновременным проникновением инфекции в область повреждения. Отправляясь в отпуск на море, купите специальные тапочки для купания.
7. Удалять мозоли с помощью ножниц и ножей, пластырей и размягчающих жидкостей – они могут травмировать или разъесть кожу.
8. Обрабатывать мозоли, раны, трещины и потертости йодом, «зеленкой» или марганцовкой и другими спиртовыми растворами – они делают кожу жесткой и препятствуют заживлению. Можно использовать водные растворы йода, а также другие антисептики (хлоргексидин). После этого необходимо обратиться в кабинет диабетической стопы или к своему эндокринологу.

При сахарном диабете необходимо:
1. Ежедневно внимательно осматривать стопы, особенно подошву и межпальцевые промежутки. Если возраст или лишний вес мешают тщательному осмотру, можно использовать зеркало, расположенное на полу, или попросить помощи у близких.
2. Ежедневно мыть ноги. Прежде чем опускать ноги в воду, необходимо проверить ее температуру – она не должна превышать 37 градусов. Измерить температуру воды можно с помощью термометра, которым пользуются при купании детей.
3. После водных процедур обязательно насухо вытирать стопы, особенно межпальцевые промежутки. Повышенная влажность в этих областях способствует развитию опрелостей и грибковых заболеваний.
4. Ежедневно использовать специальные кремы для ног с высоким содержанием мочевины.
5. Ороговелые участки кожи обрабатывать пемзой, купленной в аптеке. При этом не нужно стремиться привести кожу в полный порядок за один прием. Уход должен быть регулярным.
6. Не реже одного раза в неделю обрабатывать ногти с помощью обычной пилки. При этом ногти нельзя подпиливать слишком коротко и нельзя обрезать углы – это приводит к возникновению так называемого «вросшего ногтя». Можно посещать педикюрные салоны, но при этом необходимо обязательно предупреждать мастера о том, что у вас диабет. Аппаратный педикюр при этом предпочтительнее. Если ногтевые пластины не повреждены, можно пользоваться любым лаком для ногтей.
7. Раз в год обязательно проходить осмотр в кабинете диабетической стопы или у эндокринолога.
8. Выбирать обувь с фиксированной пяткой и без ремешков, проходящих в межпальцевых промежутках. Если диабет хорошо компенсирован, нет нейропатии, носить ортопедическую обувь не обязательно. Но необходимо выбирать обувь, защищающую ноги от внешних механических воздействий.


Назад в раздел

Читайте также:


Издатель ООО "Диа Медиа"
Использование материалов, опубликованных на сайте, допустимо только при наличии письменного разрешения редакции и активной ссылки на источник.
Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных объявлениях.
тел. +7 985 307-6174, e-mail: otvet@diabeticiving.ru