Победить лишний вес

Победить лишний вес

Ожирение — серьезное заболевание, которое в наши дни распространяется так быстро, что уже признано неинфекционной пандемией современности. По данным ВОЗ, в мире от этого заболевания страдает 650 миллионов взрослых и более 120 миллионов детей и подростков. В нашей стране, по данным НИИ питания, избыточный вес имеет 60% женщин и 50% мужчин старше 30 лет, а 22% россиян страдают ожирением.

Рассказать о том, чем опасно ожирение и каковы пути его эффективного лечения мы попросили кандидата медицинских наук, врача-эндокринолога, доцента кафедры эндокринологии 1-го Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Олесю Юрьевну ГУРОВУ.

Ожирение — это накопление жира в организме, приводящее к появлению избыточной массы тела. При этом жир откладывается не только в подкожной жировой клетчатке, но и вокруг внутренних органов, что приводит к развитию серьезных сопутствующих недугов, например, таких как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, заболевания сердца и сосудов, проблемы опорно-двигательного аппарата, синдром обструктивного апноэ сна, подагра, психоэмоциональные расстройства. Кроме того, у пациентов с ожирением повышен риск онкологических заболеваний.

Как определить, нормальный у тебя вес или избыточный?

Для этого необходимо подставить показатели массы тела и роста в специальную форму расчета индекса массы тела (ИМТ): ИМТ = масса тела/рост2 (кг/м2). Если ИМТ более 25 кг/м2, это означает наличие избыточного веса; при ИМТ более 30 кг/м2 — ожирение. Наличие избыточной массы тела — повод обратиться за медицинской помощью. Несмотря на то, что диагноз «ожирение» ставится на основании только ИМТ, жизненный прогноз, безусловно, определяется целым рядом других факторов. Например, распределением жира в организме, наличием или отсутствием осложнений.

Почему развивается ожирение?

На сегодняшний день уже доказано, что генетика и наследственная предрасположенность играют здесь свою роль. Однако важно, что реализация этой предрасположенности происходит именно на фоне того образа жизни, который ведет человек. Практически нет такого пациента, который не смог бы снизить массу тела, изменив свой рацион питания. Нередко гормонам «приписывают» роль тех факторов, которые могут способствовать развитию ожирения. Это справедливо лишь отчасти. Нарушение работы таких органов как щитовидная железа, надпочечники, яичники может в некоторых ситуациях делать свой минимальный вклад в набор массы тела, но стоит помнить о том, что такие заболевания встречаются крайне редко и никогда не являются ведущей причиной ожирения.

В рамках социальной акции «Вся правда о весе» компания Ново Нордиск в сотрудничестве с ведущими клиниками страны предлагает пациентам пройти обследование на определение основных показателей, связанных с ожирением. Например, измерить содержание висцерального жира. Зачем?

Висцеральный жир — это один из видов жировых отложений, который накапливается вокруг жизненно важных органов брюшной полости. Избыток именно этого жира ассоциирован с развитием таких серьезных состояний как сахарный диабет и заболевание сердца и сосудов. При одинаковой массе тела у двух разных людей количество висцерального жира может быть разным и исследования состава тела проясняют этот момент. В тоже время есть более простой (хоть и не такой точный) метод определения наличия висцерального жира — измерение окружности талии. Если этот показатель у мужчин превышает 92 см, а у женщин — 80 см, нужно бить тревогу.

Победить лишний вес

Почему важно знать свой холестерин?

Программа компании Ново Нордиск направлена на поиск тех осложнений, которые возникают у людей с ожирением наиболее часто. Уровень холестерина (и другие показатели липидного спектра) несут в себе информацию об атеросклерозе — состоянии, при котором в сосудах начинают образовываться жировые бляшки, приводя к сужению их просвета и ухудшению питания той части органа, за которую они «в ответе». Итогом прогрессирования атеросклероза могут стать серьезные сердечно-сосудистые события: инфаркты и инсульты.

Существует ли эффективный способ борьбы с ожирением и его осложнениями?

Прежде всего, важно понимать, что при решении проблемы ожирения важен комплексный подход. Лечение ожирения — сложный длительный процесс, который включает в себя и психологическую работу, и модификацию образа жизни, и фармакотерапию, и коррекцию уже развившихся осложнений. Сейчас у врачей есть возможность назначить современные высокоэффективные препараты, прошедшие проверку в клинических исследованиях, которые помогут пациентам изменить их образ жизни, а самое главное, пищевое поведение. Однако, медикаменты для лечения ожирения может назначить только врач. Чаще всего это эндокринолог, хотя врачи других специальностей тоже занимаются коррекцией веса. Поэтому обращаться за такой помощью необходимо в специализированные медицинские учреждения, например, в нашу клинику эндокринологии на базе сеченовского университета. К сожалению, однонаправленный подход: обращение к диетологу или посещение фитнес клубов, попытки провести косметологические коррекционные процедуры — не приводят к желаемому эффекту.

Насколько оправдано увлечение людей с лишним весом различными диетами?

К сожалению, попытки самостоятельного лечения, такие как в очередной раз «сесть на диету с понедельника», попробовать новую биологически-активную добавку могут приводить к ухудшению ситуации и снизить успех лечения в будущем. Диеты нередко усугубляют расстройства и так нарушенного пищевого поведения и усугубляют психологические проблемы. Тут важно помнить, что ожирение — это хроническое заболевание, поэтому «борьбу» с ним человек будет вести всю жизнь, даже тогда, когда вес придет в норму. Представьте, идет по улице обычный человек, при этом мы не можем сказать, что у него нет ожирения. Внешне — нет, но заболевание может быть, просто он его контролирует.

Все хотят похудеть быстро и к лету уже «влезть в новое платье». C какой скоростью нужно снижать вес на самом деле?

Цели у людей с ожирением индивидуальные — в зависимости от состояния здоровья, количества лишних килограммов, возраста, предшествующего опыта и пр. Поэтому на достижение цели может уходить от полугода до двух лет. Безопасным считается темп снижения веса на 0,5-1 кг в неделю. Основная цель — это не столько снижение веса, сколько его удержание на более низком уровне, чтобы не допустить возврата потерянных килограммов.

Как протекает лечение ожирения у больных с сахарным диабетом 2 типа?

Победить лишний весПринципиальных отличий в лечении ожирения у пациентов с сахарным диабетом 2 типа нет. Главное — обращаться в профильные эндокринологические клиники, чтобы параллельно со снижением веса проводилась коррекция сахароснижающей терапии.

К счастью, сейчас существует много программ, направленных на информирование и изменение отношения людей к проблеме лишнего веса. Как вы уже упомянули, в нашей стране при поддержке компании Ново Нордиск проходит масштабная социальная акция «Правда о весе» — программа по повышению осведомленности среди населения об ожирении как заболевании. Работает бесплатная онлайн-школа по ожирению. Также все желающие могут использовать мобильное приложение «Вся правда о весе», которое является мобильным ассистентом, помогающим пациентам с ожирением наладить свое пищевое поведение и получить полезную информацию о снижении массы тела.

Избавление от ожирения трудная, но выполнимая задача. Не оставляйте ее без внимания, и ваши усилия окупятся сторицей!

Благодарим компанию Ново Нордиск за помощь в подготовке интервью.



Назад в раздел

Читайте также:


Издатель ООО "Диа Медиа"
Использование материалов, опубликованных на сайте, допустимо только при наличии письменного разрешения редакции и активной ссылки на источник.
Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных объявлениях.
тел. +7 985 307-6174, e-mail: otvet@diabeticiving.ru