Диабет 1 типа | Диабет 2 типа | Диагностика | Лечение | Мониторинг | Люди | Диабетические рецепты | Худеем правильно | Фитнес

Архив журнала

Подписка на новости журнала

E-mail:
Diabetic Living Подписка 2019

Читайте в весеннем номере Diabetic Living 2019

Олиджим

Предиабет – время действовать



О том, что сахарный диабет – болезнь крайне тяжелая и представляющая в наши дни настоящую неинфекционную пандемию, мы знаем давно. Но последние научные данные свидетельствуют о том, что диабету 2 типа предшествует другое заболевание – предиабет, которое уже вызывает серьезные негативные изменения в организме. ДЛ решил выяснить, что же такое предиабет, чем грозит, а, главное, как с ним справиться.

Новое заболевание?

До недавнего времени в медицинском сообществе предиабет не считали отдельным заболеванием, а относили его к некоему промежуточному состоянию, которое лежит между полным здоровьем и сахарным диабетом 2 типа. Но развитие современных методов диагностики и лечения, а также серьезный вред для организма, который незаметно, но планомерно наносится предиабетом, заставил специалистов выделить его как отдельную нозологическую единицу, т.е. считать серьезным самостоятельным заболеванием. В случае предиабета, считают врачи, показатели глюкозы крови уже превышают норму, но еще не достигают значений, позволяющих поставить диагноз «сахарный диабет». Предиабет1.jpg

«Сегодня проблема предиабета стоит особенно остро, – отмечает академик РАН, профессор, д.м.н., и.о. директора ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России Марина Владимировна Шестакова. – По данным всероссийского эпидемиологического исследования NATION почти у 20% населения России есть предиабет, а это значит, что эти люди находятся в одном шаге от сахарного диабета 2 типа. При этом многие из них даже не догадываются, что уже на стадии предиабета в организме человека происходят серьезные патологические изменения».

Всё в нужный момент

Как известно, уровень глюкозы в крови контролируется с помощью нескольких гормонов, важнейшим из которых является инсулин. Он вырабатывается в бета-клетках поджелудочной железы. В процессе развития предиабета в системе контроля уровня глюкозы происходит сбой. Это может быть связано как с недостаточной выработкой гормона, так и со снижением чувствительности тканей к инсулину, из-за чего организм не реагирует на него должным образом.

 «К моменту дебюта сахарного диабета 2 типа функция бета-клеток, островков поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, уже снижена на 50-60% от нормы, – рассказывает д.м.н., профессор, директор института Диабета ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России Гагик Радикович Галстян. – Данный процесс носит нарастающий характер и составляет примерно 4-6% в год. В связи с этим наблюдается прогрессивное ухудшение течения заболевания – усугубление гипергликемии (повышается уровень глюкозы крови), возникает необходимость наращивания антидиабетической терапии». 

Предиабет3.jpgЭти процессы объясняют гипотезу о 10-12-летнем периоде, предшествующем постановке диагноза СД 2 типа. За это время в организме больного успевают незаметно развиться сердечно-сосудистые и хронические осложнения, представляющие угрозу его жизни и здоровью.
В наши дни уже выработаны объективные критерии диагностики предиабета. Они основаны на определении уровня глюкозы в плазме натощак или в ходе проведения глюкозотолерантного теста и/или гликированного гемоглобина крови.
«Выявление этой стадии заболевания чрезвычайно важно, – считает Гагик Радикович. – Поскольку именно на этом этапе есть реальные возможности предотвращения или отсрочки развития сахарного диабета 2 типа».

Лечение и общение

В отличие от сахарного диабета 2 типа, который сейчас считается хроническим заболеванием, т.е. его симптомы не подлежат полному и окончательному излечению, предиабет можно вылечить.

«Предиабет – это то заболевание, которое еще можно распознать и остановить, предотвратив серьезные последствия, – считает Марина Шестакова. – Все пациенты с предиабетом должны получить рекомендации, пока еще есть возможность победить болезнь».
В случае предиабета ответственность за выздоровление лежит, прежде всего, на самом больном, который, конечно, должен заботиться о своем здоровье в тесном сотрудничестве с врачами, тщательно соблюдая выверенные наукой рекомендации:

Предиабет2.jpg«Многочисленные исследования показали, что интенсивная модификация образа жизни (оздоровление питания, регулярные физические нагрузки, снижение избыточной массы тела) уменьшает риск развития сахарного диабета 2 типа у лиц с предиабетом, – говорит д.м.н., профессор, главный научный сотрудник Института диабета ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России Елена Викторовна Суркова. – Большая доля таких людей возвращается к состоянию здоровья, все их функциональные показатели становятся полностью нормальными».
Конечно, такое изменение образа жизни (для некоторых – просто радикальное) и преодоление устоявшихся привычек, требует сильной мотивации. Далеко не все больные обладают такой силой воли, чтобы самостоятельно изменить свой образ жизни в сторону оздоровления, да еще и поддерживать его в течение долгого времени. Поэтому большинству больных предиабетом необходима поддержка окружающих, – как родных и друзей, так и медицинских работников. А максимальный эффект, отмечает Елена Викторовна, можно получить от применения масштабных мультидисциплинарных программ с участием специалистов различного профиля, в том числе психологов.
Причем, по опыту исследователей данной проблемы, бывают и другие ситуации: у тревожных людей диагноз «предиабет» вызывает страх. Тогда им будет полезна мягкая, понимающая поддержка, профессиональное разъяснение ситуации, адекватные рекомендации, которые помогут перевести тревогу в желание лечиться и в активные действия.

Поэтому широкая информационная и образовательная работа должна быть регулярной и разноплановой, она должна нести информацию о способах и возможностях изменении образа жизни для профилактики сахарного диабета, а также поддерживать тех, кто продвигается по нелегкому пути изменения собственных привычек.

Предиабет4.jpgДля повышения знаний населения о данном заболевании и методах его лечения ФГБУ «НМИЦ Эндокринологии» Минздрава РФ и крупная научно-технологическая компания в области здравоохранения «Мерк» даже предложили отмечать День Предиабета. По мнению авторов этого проекта, создание такого Дня позволит сконцентрировать внимание медицинского сообщества, государственных властей, да и всех жителей нашей страны на необходимости предотвращения развития сахарного диабета уже на этапе предиабета. «Важно донести до людей, что здоровый образ жизни – это не дань моде, а возможность предотвратить опасные состояния и снизить вероятность развития хронических заболеваний, – подчеркивает генеральный директор Merck Biopharma в России и СНГ Маттиас Вернике. – Предлагаю рассмотреть последнюю пятницу октября в качестве возможной даты для проведения Дня Предиабета ежегодно. Мы бы хотели, чтобы каждый из нас делал свой выбор в пользу здорового образа жизни».

Факторы риска развития предиабета:

• Возраст ≥ 35 лет
• Избыточная масса тела и ожирение (ИМТ ≥ 25 кг/м2)
• Семейный анамнез СД (родители или братья/сестры с сахарным диабетом 2 типа)
• Привычно низкая физическая активность
• Нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе
• Гестационный СД или рождение крупного плода в анамнезе
• Артериальная гипертензия (≥ 140/90 мм рт. ст. или медикаментозная антигипертензивная терапия)
• Холестерин ЛВП ≤ 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов ≥ 2,82 ммоль/л
• Синдром поликистозных яичников
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний

На сегодняшний день более 8 млн россиян живут с сахарным диабетом.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения к 2030 году СД войдет в семерку заболеваний, вызывающих наибольшее количество смертей людей во всем мире.

Подробнее узнать о предиабете и пройти тестирование на риск развития предиабета можно на сайте информационно-образовательной программы «Предиабет – время действовать» www.prediabet.ru


Назад в раздел

Читайте также:

Советы специалистов

Колонка редактора

Раздел не найден.

sm-pleshakova.jpgМудрость счастья
Счастье достижимо! Несмотря на нездоровье, на перемены и трудности, которые возникают в нашей жизни.
Издатель ООО "Диа Медиа"
Использование материалов, опубликованных на сайте, допустимо только при наличии письменного разрешения редакции и активной ссылки на источник.
Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных объявлениях.
тел. +7 (495) 984-30-45
Разработка сайта, продвижение сайта - Импет Создание и
поддержка сайта