Диабет 1 типа | Диабет 2 типа | Диагностика | Лечение | Мониторинг | Люди | Диабетические рецепты | Худеем правильно | Фитнес

Архив журнала

Подписка на новости журнала

E-mail:
Банер-подписка-лето.jpg

Баннер-читайте в номере-лето.jpg

Чудеса на грани фантастики

Чудеса на грани фантастики

В конце весны, 25–28 мая в Москве состоится II Всероссийский конгресс «Инновационные технологии в эндокринологии» c участием стран СНГ. Это престижный форум, на котором будут рассматриваться новейшие достижения нашей медицинской и научной мысли, обсуждаться сложнейшие эндокринные заболевания и методы их лечения. О предстоящем конгрессе рассказывает один из его организаторов, профессор, член-корреспондент РАМН, директор Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Министерства здравоохранения РФ Марина ШЕСТАКОВА.

– Марина Владимировна, чем II Всероссийский конгресс «Инновационные технологии в эндокринологии» будет отличаться от других подобных мероприятий? Какие темы будут подниматься?
– В этом году на форуме планируется большое количество участников как из России и стран СНГ, так и из стран Восточной, Западной Европы и США, т.е. география мероприятия существенно расширяется. Это свидетельствует о колоссальном межнациональном интересе к перспективам развития эндокринологической помощи. Также впервые в этом году будет проведена секция для молодых ученых с международным участием. В работе секции выступят с результатами своих научных поисков ученые в возрасте до 35 лет из России, Франции, Германии, стран СНГ.

– Будут ли на конгрессе обсуждаться проблемы, связанные с сахарным диабетом?
– Конечно, ведь это тяжелое хроническое заболевание, распространенность которого практически во всех странах катастрофически нарастает. Более того, по оценкам экспертов более половины людей, страдающих этим заболеванием, не знают о своем недуге. Чем это опасно? Болезнь развивается медленно, незаметно, и первым ее симптомом может оказаться тяжелое осложнение (инфаркт, инсульт, нарушение зрения, нарушение функции почек, трофические язвы нижних конечностей и т.д.). И поэтому в случае сахарного диабета особенно важно вовремя распознать болезнь. В октябре 2013 года в нашей стране стартовало Всероссийское исследование NATION, ставящее целью узнать, сколько же на самом деле людей в России страдают сахарным диабетом 2 типа. Этот проект проводится под эгидой ФГБУ «Эндокринологический научный центр» МЗ РФ при поддержке компании «Санофи», а также при участии компаний Астон-Консалтинг и сети лабораторий Инвитро. Этот беспрецедентный и масштабный проект реализуется в рамках Меморандума о намерениях, подписанного между ФГБУ «Эндокринологический научный центр» и «Санофи Россия» 28 февраля 2013 года в присутствии президентов России и Франции – В. Путина и Ф. Олланда. 

Пилотный этап этого исследования завершился в декабре 2013 года и охватил три региона – Москву и Московскую область, Башкортостан и Татарстан – то есть и крупные города, и сельские регионы. Основное широкомасштабное исследование начинается в конце марта 2014 года и охватывает 58 регионов России. В качестве метода скрининговой диагностики СД был выбран уровень гликированного гемоглобина (НbA1c) в выборке из 26 тысяч человек в возрасте от 20 до 79 лет. Надеемся, это позволит ответить на ряд важнейших вопросов: у каких групп населения чаще возникает болезнь, в каком возрасте, как на это влияют наследственность, образ жизни, ожирение, вредные привычки, характер питания, миграция из других регионов России и др. Впервые мы сможем получить полную картину развития этого заболевания в нашей стране, разобраться в причинах, способствующих его возникновению. Результаты пилотного проекта по трем регионам России уже будут представлены в мае 2014 г. на предстоящем Всероссийском эндокринологическом конгрессе.

– Марина Владимировна, поделитесь, пожалуйста, с нашими читателями какими-то первыми цифрами.
– Уже по пилотным регионам мы можем сказать, что было выявлено 4,3% участников с недиагностированным ранее диабетом. Четверть населения (25,3%) находится в группе риска. Основными факторами, определяющими повышение уровня гликированного гемоглобина и развития сахарного диабета 2 типа, являются старший возраст, избыточная масса тела или ожирение и наследственная предрасположенность по сахарному диабету 2 типа (т.е. наличие близких родственников с СД 2 типа). Пик развития заболеваемости приходится на возраст 50-65 лет. Распространенность этого типа диабета выше у женщин – 2,5% от общего количества населения в 3 регионах и 1,8% – у мужчин. Надеемся, заблаговременная диагностика позволит не допустить у выявленных пациентов сосудистых осложнений, которые возникают, если 2–3 года жить с высоким сахаром крови. А ведь если 5–6 лет не нормализовать уровень глюкозы крови, то не заставит себя ждать инфаркт миокарда, проблемы со зрением, почками и пр.

– И все-таки, зачем нужен такой широкомасштабный проект? По-моему, в любой поликлинике, во время любой диспансеризации можно также бесплатно проверить уровень сахара крови?
– Уровень сахара крови натощак не всегда отражает состояние углеводного обмена. Важно знать также и уровень сахара через 2 часа после еды, а такой показатель не всегда вам предложат измерить в поликлинике. Именно поэтому для нашего Проекта мы используем уровень гликированного гемоглобина, который показывает усредненные значения контроля сахара крови за последние
2–3 месяца.

– А как людам, не попавшим в Проект, узнать о своих рисках развития сахарного диабета?
– Для этого очень важно информировать население о факторах риска развития СД, что и делается в рамках не только данного Проекта, но и в рамках подпрограммы «Сахарный диабет» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями», проводимой МЗ РФ до 2012 года. К таким факторам риска прежде всего относятся избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, возраст старше 50 лет, наследственность. В группу риска также входят женщины, у которых рождался ребенок с весом более 4 кг. Важно, чтобы врачи смежных специальностей (терапевт, кардиолог, нефролог, невролог, окулист, хирург) первыми «забили тревогу», если увидели у себя на приеме человека с факторами риска развития СД.

– По-моему, даже если и известен диагноз, многие не готовы серьезно заниматься своим здоровьем. Так, исследования компании «Ново Нордиск», которые охватывали 3 тысячи больных диабетом из 8 стран, показали, что треть опрошенных пропускает назначенные врачом инъекции инсулина.
– Действительно, среди населения бытует миф, что инсулин – это финиш, хуже некуда. И если пациент соглашается на инсулинотерапию, то только на одну инъекцию в день. Как правило, даже от одной инъекции длительно действующего инсулина человек чувствует улучшение своего состояния. А после этого этапа, по необходимости вводятся инъекции инсулина к еде, т.е. назначается интенсивная инсулинотерапия. В настоящее время заменить интенсивную инсулинотерапию с успехом может установка инсулиновой помпы. Помпа имитирует фоновую секрецию инсулина (как у здорового человека), и сам пациент к каждому приему пищи может устанавливать нужную дозу препарата. Современные варианты помпы могут измерять и уровень гликемии, а когда сахар крови падает ниже нормы, останавливают подачу инсулина. Кстати, методу лечения сахарного диабета с помощью постоянной подкожной инфузии инсулина (т. е. инсулиновой помпы) мы уделим на Конгрессе достаточно много внимания. 

Автор: Светлана Плешакова


Назад в раздел

Читайте также:

Советы специалистов

Колонка редактора

Раздел не найден.

sm-pleshakova.jpgРискните... жить!
Как писал Сартр, «свобода – это то, что я сам сделал из того, что сделали из меня». Да, мы – люди, и имеем свои ограничения, тем более наши заболевания не дают забыть об этом. Но что мы делаем со своей неидеальностью?
Издатель ООО "Диа Медиа"
Использование материалов, опубликованных на сайте, допустимо только при наличии письменного разрешения редакции и активной ссылки на источник.
Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных объявлениях.
тел. +7 (495) 984-30-45
Разработка сайта, продвижение сайта - Импет Создание и
поддержка сайта