Диабет 1 типа | Диабет 2 типа | Диагностика | Лечение | Мониторинг | Люди | Диабетические рецепты | Худеем правильно | Фитнес

Архив журнала

Подписка на новости журнала

E-mail:
Банер-подписка.jpg (1)

Банер-читайте-в-номере1.jpg

Я укола не боюсь

Я укола не боюсь

Как избавиться от иглофобии и правильно делать инъекции

Первая инъекция, – как бывает страшно решиться на нее! Особенно если понимаешь, что впереди целая жизнь, когда изо дня в день придется делать эти уколы. А еще сложнее убедить маленького ребенка в необходимости инъекций. Слова «это не страшно, это не больно» тут вряд ли помогут.

«ДЛ» выяснил, как победить собственную иглофобию и детский страх уколов. Как правильно сделать первую и все последующие инъекции.

«Когда мне поставили диагноз «сахарный диабет 1 типа», я была достаточно взрослым человеком – 26 лет, уже дважды мама, – рассказывает Александра Волкова. – И все равно я жутко боялась уколов. То, что я сама смогу каждый день по несколько раз сама себя колоть, я даже представить не могла. Мне казалось – это просто какая-то пытка! Поэтому я до последнего не торопилась учиться у медсестер в больнице технике инъекций. Долго тренировалась на подушке, а потом – как в омут с головой, уколола себя в живот. Оказалось, даже более терпимо, чем когда кто-то другой делает инъекцию. Так что теперь ввожу инсулин быстро, бывает, даже на ходу. И уже отношусь к иголке примерно как к зубной щетке. Недаром говорят, что лучше всего человек делает то, что делает каждый день».

По словам эндокринолога Юрия Филиппова, действительно, взрослые нередко делают себе первый укол словно харакири: долго стоят со шприцем в руке, а потом быстро, словно прыгают в ледяную воду, делают укол.
« Главное при этом, чтобы вы помнили правила выполнения инъекций, – говорит Юрий Иванович. – Выполняйте укол медленно, смотрите, чтобы поршень шприца или клавиша шприц-ручки были выжаты до конца. Не торопитесь вытаскивать иглу шприц-ручки из кожи, сначала медленно сосчитайте до 10 – это поможет избежать вытекания инсулина».

По наблюдению эндокринолога, настоящая иглофобия встречается чаще всего среди взрослых мужчин и маленьких детей. Но если взрослым можно объяснить необходимость введения инсулина, то намного сложнее в этом вопросе с малышами, – они-то не очень хорошо понимают, зачем нужны такие неприятные процедуры. Чтобы дети не боялись и быстрее привыкли к инъекциям, родителям важно самим спокойно относиться к уколам. Психолог Светлана Лукичева рекомендует больше рассказывать ребенку о том, что произойдет и почему. Некоторые дети считают, что инъекция – это наказание или словно бы «накликание» болезни. Мол, нет измерений глюкометром или инъекций инсулина – нет проблемы. И тут родителям важно проявить терпение и мудрость, спокойно объясняя малышу необходимость данных процедур. Будьте честными в отношении боли: не пытайтесь обмануть ребенка, обесценить его ощущения, чувства: «Ведь тебе же совсем не больно!» или «Укол – это ерунда, настоящие мужчины не плачут!». Но и драматизировать ситуацию не стоит, иначе ребенок может привыкнуть к тому, что его все жалеют, и стать ипохондриком. Лучше спокойно установить приемлемые рамки выражения чувств. Например, можно сказать малышу: «Ты можешь плакать, но бить меня нельзя». И не забывайте хвалить ребенка, когда он делает инъекции. Позволяйте маленьким детям играть со шприц-ручкой (конечно, под присмотром родителя). Разрешайте делать измерения глюкозы крови себе, дедушкам-бабушкам. Будет замечательно, если родители позволят ребенку сделать укол сначала кукле, потом им самим. Только помните золотое правило: иглы всегда должны быть одноразовыми. Чтобы передать уверенность и спокойствие ребенку, родители должны быть убеждены в необходимости укола.

«С детьми лучше, конечно, разговаривать, объяснять, проигрывать ситуацию с инъекциями, – рассказывает медсестра Екатерина Артеменко. – Тогда и детям сделать первый укол гораздо проще. К тому же они быстро, за первые дни нахождения в больнице понимают, что инсулин помогает им чувствовать себя гораздо лучше. И потому у ребят, уже получавших инсулинотерапию в больнице, трудностей с инъекциями не возникает. Когда делаете укол совсем маленькому ребенку, держите его крепко и уверенно, быстро сделайте укол, а потом ласково успокойте малыша. Если игла вводится долго, ребенок дольше чувствует боль и страх.

Родители могут придумать на первое время какие-то отвлекающие маневры, но лучше сложный этап привыкания к уколам переживается через игру, рисование, беседы. Кстати, взрослые люди тоже могут нарисовать свои страхи, связанные с игла-ми, – хотя бы для себя. Полезно обсудить эти страхи с врачом, другими пациентами. По словам Екатерины Артеменко, некоторые люди с диабетом выбирают место укола как комар: прикоснутся иглой к коже в одном месте, почувствуют боль, сдвинут иглу на сантиметр в сторону. Хотя, говорит медсестра, иногда полезно немного подтолкнуть руку человека, застывшего в нерешительности перед первым самостоятельным уколом. Самое главное – сразу же выбрать правильную длину иглы:

«Сейчас для всех, даже для людей с избыточным весом, рекомендуют короткие иглы длиной 4–5 мм, – говорит Екатерина Львовна. – Существует 3 основных варианта выполнения инъекций инсулина для взрослых. Для коротких игл можно не делать кожную складку и вводить их в кожу под прямым углом. При выборе игл средней длины (6–8 мм) обязательно нужно двумя или тремя пальцами собрать кожную складку (следите, чтобы не захватить мышечную ткань), а вводить иглу необходимо под углом в 90 градусов. Для длинных игл (>10 мм) помимо формирования кожной складки иглу надо вводить под углом 45 градусов. Основная задача – инсулин должен попасть в подкожно-жировую клетчатку, а не в мышцу. Это позволяет снизить риск случайного введения инсулина в мышцу, которое часто приводит к развитию гипогликемии (снижение уровня глюкозы в крови). Толщина кожи не превышает 3 мм, поэтому инъекции даже самыми короткими иглами (4 мм) всегда попадают под кожу. Частота случаев обратного вытекания не зависит от длины иглы и связана с неправильным накручиванием игл на шприц-ручку или удерживанием иглы менее 10 секунд под кожей.

Игла стерильна, и ее нужно менять после каждой инъекции. Правда, у нас в стране не всегда есть такая возможность, да и годы дефицита и неопределенности приучили многих к строгой экономии: а вдруг потом не хватит? Поэтому многие больные диабетом меняют иглу на своих шприцах раз в день, а некоторые и вообще – только один раз на картридж или шприц-ручку.

«Если посмотреть под микроскопом, то после первой же инъекции кончик иголки тупится, нередко загибается, – рассказывает Юрий Филиппов. – И дальше он травмирует кожу и подкожно-жировую клетчатку. В дальнейшем в этих местах часто развиваются уплотнения, которые называются липогипертрофии. Это плотные, тугие участки клетчатки, вводить инсулин в них нельзя».

Чтобы в местах инъекций не образовывались уплотнения, которые и выглядят некрасиво и ухудшают все ту же всасываемость инсулина, необходимо постоянно менять места уколов.

– Я рекомендую мысленно разделить, например, живот на четыре равных зоны, – советует медсестра Екатерина Артеменко. – И одну неделю делать инъекции, предположим, в верхнюю правую часть живота, каждый раз сдвигая место укола на сантиметр в сторону от прошлой точки. За эту неделю три другие зоны могут «отдохнуть» от уколов, восстановиться. Так же можно разделить ягодицы, плечи и бедра. Главное, чтобы человек помнил: техника введения инсулина играет крайне важную роль в достижении хорошей компенсации диабета.



Назад в раздел

Читайте также:

Советы специалистов

Колонка редактора

Раздел не найден.

sm-pleshakova.jpgРадость преодоления
Что греха таить – у каждого из нас есть свои ограничения, которые, как кажется, мешают нам в полной мере радоваться жизни: материальное благосостояние, внешние данные и т.д. и т.п..
Издатель ООО "Диа Медиа"
Использование материалов, опубликованных на сайте, допустимо только при наличии письменного разрешения редакции и активной ссылки на источник.
Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных объявлениях.
тел. +7 (495) 984-30-45
Разработка сайта, продвижение сайта - Импет Создание и
поддержка сайта